640.“我是sb?”-《最终诊断》


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    遗传方向上似乎没问题,祁镜又和宫野轮流做了心脏听诊,结果就是有频发室早和一些微弱的杂音。杂音太轻,就算是一向耳尖的祁镜也没法下判断。

    时间很快过了五点,医院里的人潮渐渐退去,要是换成以前,宫野恐怕早已经下班跑去嗨皮了。可今天因为这突然进了口袋的二十五万,以及祁镜的莫名“坚持”,他只能很不情愿地留了下来。

    “祁桑,检查都没做,你让我留下干嘛呢?”宫野不停看着表,“我真的有个重要的会议要参加,现在已经很晚了......”

    (他说他要开会)

    祁镜就站在他办公桌边,看着一只打火机上的图案说道:“这会议该不会开在银座吧?”

    (祁医生让你别想着银座了,安心就在这儿查叶涵的病因比较好)

    “你怎么知道的?”

    “别管那么多了。”祁镜可不想和他废话,“心影增大,心胸比增大,频发的室早,你想到什么?”

    这话对罗三观来说有难度。

    心胸比还好,还能说个大概的意思。可室早不一样,它就是一个专有名词。他见过,如果看见的话肯定能认出来,可要他主动去读就有点麻烦了。想了会儿,他只能取了个折中的办法。

    (祁医生想让你根据胸片和心电图结果,做个鉴别诊断)

    宫野有些贪财好色,也显得不务正业,但基本的心内鉴别诊断的基本功还是在的:“心肌病、结构性心脏病、冠脉综合征、心包积液、室壁瘤、慢性心衰。”

    罗三观可没学过那么多专业词汇,有两个连听都没听过。他只能抓起书橱里的一本内科书,让宫野做勾选:“这两个......这个......还有这个、那个和那个,对,就这些了。”

    有了书面字,罗三观总算懂了,把刚才六个情况说给了祁镜听。

    “倒还不错。”祁镜又问道,“宫野教授你说到有室壁瘤,临床常见是室壁瘤病因就是心梗,可她并没有心梗。”

    (室壁瘤不应该是心梗后遗症么?)

    宫野拿人手短,就想早点把祁镜打发走,只能尽量去回答:“室壁瘤当然还有其他原因,心尖部肥厚性心肌病、应激性心肌病、致心律失常性右心室心肌病,对了,还得加个累及了心脏的白塞氏病。”

    罗三观又是一顿好找,这才让祁镜听明白了他的话:“宫野主任不错啊,说得还算完整。”

    (他说你表现得不错。)

    “我个人感觉,叶涵心肌病的可能性很高,我觉得应该再做个心肌活检。”

    (开一张心肌活检的检查单。)

    “活检?为什么取活检?这些检查根本没法怀疑心肌病!”

    (他觉得证据不足)

    “证据不足?我当然知道证据不足。”祁镜按了按打火机的开关,摁出一束火苗,“我做活检不就是为了找证据么。”

    (活检的结果就能判断有没有心肌病了)

    “你也不用惊讶,04年5月的《米国心脏杂志》里就明确了活检对心肌病诊断的价值。”祁镜指着身后那一大排书柜,“多看点书,少往银座跑,你又不是妇产科医生。左拥右抱的,总有一天会玩成sb。”

    说罢,祁镜就离开了办公室。

    “罗桑,我怎么总感觉他在骂我呢。”

    “骂你?”罗三观笑笑,“没有啊,他在夸你吧。”

    “是么?最后那句结尾的‘sb’我听着怎么那么耳熟呢,总觉得在哪儿听过。”

    “哦,这句啊。”罗三观模仿着祁镜刚才的动作,指着书柜说道,“宫野主任博览群书,是他学习的榜样。sb就是榜样的意思。”

    “榜样?”宫野指着自己,“榜样......我是学习的榜样......我是sb?”


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