722.真相(2):难道是这样?-《最终诊断》


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    【接昨天医改巡视(下),本章1点换正文,723章12点发,明天早上10-11点换正文】

    5.加大政策解读力度。一是开展完善基本医疗保险参保筹资调整政策、建立基本医疗保险基准费率政策研究。梳理分析2015年以来居民医保筹资水平、筹资结构等变化情况,分析存在问题,研究完善居民医保筹资机制。

    二是积极探索罕见病费用保障机制,在40余种罕见病治疗药物已纳入医保药品目录的基础上,继续将符合条件的罕见病治疗药品按规定纳入医保支付范围,切实提升罕见病保障水平。

    三是会同有关部门印发《关于做好2021年社会保险费征收工作的通知》,进一步优化参保缴费服务。开展参保缴费系列宣传,在局官方网站、微信公众号上及时动态更新医保政策文件和解读,发布湖北、四川、吉林等地经验做法案例,在《中国医疗保险》杂志上发表专家文章,引导群众参保。

    四是加大医保政策宣传解读力度,协调新华社等重要权威媒体报道药品和冠脉支架集采落地、跨省异地就医门诊直接结算政策试运行、新冠病毒疫苗及接种费用保障等情况,在北京市400个地铁站点投放2000张医保政策宣传海报,播放医保目录调整、打击欺诈骗保、药品医用耗材集中招采等动画视频,提升医保政策知晓度。

    五是召开“畅议谈判药品落地”研讨会,组织20余家权威媒体跟进报道,化解群众对创新药进医院难的误解和疑虑。同时,对群众反映的意见建议,及时处理反馈。

    深化医疗保障制度改革,切实缓解群众“看病贵”问题

    1、发挥医保战略性购买作用推进“三医”联动。

    一是以国务院办公厅名义印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》,召开部分省市医药集中采购工作座谈会,对常态化制度化推进药品集中带量采购进行部署,支持公立医疗机构收入结构优化,促进公立医疗机构公益性。

    二是充分发挥医保政策在撬动医疗服务资源利用方面的杠杆作用,会同卫生健康部门出台《关于加强紧密型县域医疗卫生共同体建设监测工作的通知》,开展县域医共体建设情况、经验及存在问题调研,研究县域医共体医保支付的相关政策。

    三是配合中医药管理部门,研究医保支持促进中医药发展的有关政策,支持中医传承创新发展。

    2.优化医保药品目录管理。

    一是加强调研督导,重点加大对未按进度完成任务省份的督查检查力度,推动目录统一,通过现场督导、逐省调度等方式,督促各省份加快进度,按期完成任务。

    二是落实医保目录动态调整机制,适应群众基本医疗需求、临床技术进步,做好2021年医保药品目录调整有关工作,进一步优化目录结构,让更多临床急需、疗效确切的好药进入医保,进一步缓解和减轻人民群众用药难和用药贵问题。

    三是召开新版医保药品目录落地视频调度会,督促31个省区市和新疆生产建设兵团医保局做好挂网、信息系统调试等工作,推动新准入目录的谈判药品落地。

    四是印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》和《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》,明确药店遴选、规范使用、支付政策、经办管理等方面的要求,推动各地通过“双通道”提升谈判药品的供应保障水平。

    五是定期组织企业上报谈判药品配备信息,并同步在国家医保公共服务平台(app)更新配备信息。截至8月底,2020年新准入的95个药品在全国12.6万家定点医药机构配备。
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