636.假体-《最终诊断》
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陆子姗刚生完孩子,医疗中心和三院的纠纷也有点离不开她,但一想到两人结婚到现在连个蜜月都没去过,心里就有点不甘心。所以在做了大量准备工作后,他们第一次抛下了工作,登上了去温安的飞机。
比起单身好处理的曹绮雯,陆子姗完全没有勾搭杨泽生的条件。毕竟杨泽生将来要留在祁镜身边工作,到时候不仅祁镜尴尬,杨泽生自己也会尴尬。
所以夫妻俩此行的目的就是打友情牌,从叶涵和杨泽生两方面下手,希望能找到些不为人知的秘密,然后拆散这对鸳鸯。
旅程从温安开始,找着找着,祁镜就发现了一些不寻常的地方。
裘学亭资料里的一些数据和现在叶涵的身体数据对不上号,不仅仅是体重,腰围、臀围和胸围都有点对不上。一开始祁镜只觉得是平时锻炼和放胸垫造成的,而且数据都过了一年多时间了,有变化也在所难免。
但现在看来,叶涵没少在自己的身上花功夫,抽脂、紧肤去皱、隆胸都做过。
如果杨泽生在场,叶涵是肯定不会承认的。当初为了钓到好男人,她可是挖空了心思,这要是让杨泽生知道了那还得了。没人知道,以他比较保守的传统想法,对整容能有多少接受度。
叶涵不想赌,所以就一直没说出口。
祁镜也算仁至义尽了,作为医生,保护病人个人隐私是最基本的工作操守。当初高桥没把假体写进报告单里,也是考虑到了病人的个人隐私。按照规定,这类东西只要没问题,就不应该写出来。
可现在,假体成了最大的嫌疑人。
“肌肉疼痛有很多种原因,有肌肉本身使用后的拉伤、劳力性损伤,以及被自身抗体攻击后的损伤。”祁镜解释道,“但我们一直忽略了一个问题,万一这种疼痛不是来自肌肉本身呢。”
“比如牵拉痛。”罗三观补充了一句。
“既然是牵拉痛,就需要排除掉异物的可能。临床上常见的异物就那几个,最常见的就是突然冒出来的肿瘤。只是肿瘤体积变化需要时间,要引起大范围牵拉痛,它的体积肯定没办法躲过有着二十年工作经验的高桥医生的眼睛。”
祁镜用手指戳了戳胸片:“叶小姐,从这张胸片来看你应该没有肿瘤,但却有一个巨大的异物摆在面前。所以在彻查ct之前,我们得先把它排除掉才行。”
其实宫野、山田和高桥还是觉得假体出问题的概率不高。刚才在会议室里,他们就这个问题讨论了很久。
乳腺假体一般都是硅胶材质,结实耐用,也不易过敏。
出问题时,其中的硅胶内容物泄露是最严重的一种情况,会伴随强烈的乳腺胀痛感。但胸片上的两个低密度圈颜色很淡,应该是表面硅胶壳,内里填充生理盐水的另一种假体。这种假体有一个绝佳的优点,那就是在生理盐水发生泄露的时候,不会对身体有什么严重的影响。
她做手术的时间还是一年前,也排除掉了过敏和手术伤口的问题。
“在一年前?”祁镜皱起了眉头。
“嗯,在韩国。”叶涵继续说道,“我找的是正规医院,不是什么乱七八糟地方。抽脂也是她们做的,腿部和腰腹。”
一般植入假体,如果出现并发症,大都会在半年内出现症状。主要表现为伤口感染、伤口血肿、植入物的包膜囊挛缩、位置形状不佳或者不对称。如果是破裂,时间上肯定没什么规律,但能在胸片上看出些不一样的地方。
可现在胸片上两个圆圈形状并没有发生变化。
内容物既然是生理盐水,一旦破裂就会被人体吸收,而乳腺本身也没有什么形状上的改变。
所以已经基本能排除掉破裂的可能性了。
“没有破裂,也不太可能是其他并发症,手术切口方面做得非常不错。”一旁的宫野主任说道,“不太可能是假体的问题,我个人还是倾向自免。如果祁医生觉得有问题,我们还可以做个乳腺b超。”
这其实给祁镜出了个难题。
假体被封闭在了一个密闭的空间里,它是水性内容物,b超当然能看清假体的位置和形状。只是祁镜自己也觉得b超应该查不出什么才对,便说道:“b超不用了,从外观上来看应该没什么问题。”
“那我们还是回去研究研究别的吧。”宫野一副主任做派,说道,“假体出现可能的机率太低了,贸然做可创检查会对病人产生巨大的影响。”
“是啊,要不做个b超看看?”
“别想了,这b超的精度恐怕连这张x光片都不如。”祁镜摇摇头,“b超能看到的就是胸片告诉我们的,没必要换。”
“那现在怎么办?”
“等等吧。”祁镜拿出了手机,“整容方面我不是专家,我得先联系个人问问。”
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